Chalazions
Définition
Le chalazion est un petit kyste palpébral, bénin et non infectieux, qui se développe dans la paupière supérieure ou inférieure d’un œil ou des deux yeux.
Il est causé par l'inflammation d'une glande de Meibomius. Les glandes de Meibomius produisent une substance huileuse, le meibum, corps gras qui forme la phase lipidique du film lacrymal et qui limite ainsi son évaporation au contact de l’air. Ces glandes sont situées tout le long des paupières, directement en arrière des cils. On en dénombre 25 à 30 par paupière. Le sébum, lorsqu’il est trop épais, peut se bloquer dans la glande. Celle-ci se bouche, s’enkyste et peut se surinfecter.
Population concernée
Les enfants peuvent développer des chalazions, mais ils affectent plus communément les adultes de 30 à 50 ans.
Examens nécessaires au diagnostic
Le diagnostic de chalazion est clinique et se fait à la consultation.
L’examen de la paupière met en évidence un kyste plus ou moins volumineux. Il peut être rouge et douloureux lorsqu’il est en phase inflammatoire.
Devant un chalazion atypique (âge, localisation), l’ophtalmologiste doit vérifier l’absence de signes évocateurs de tumeur maligne des glandes sébacées. Au moindre doute une biopsie est réalisée.
Traitement
Le traitement du chalazion est dans la majorité des cas un traitement médical.
Il associe des soins de paupières et l’application d’un traitement local. Les soins de paupières doivent être réalisés très régulièrement. Ils permettent de diminuer le risque de récidive.
Pour bien réaliser les soins de paupières, 3 étapes sont indispensables :
- la chaleur : appliquer des compresses imbibées d’eau chaude ou un masque chauffant, deux à quatre fois par jour, pendant au moins 4 minutes. La chaleur permettra de résorber le contenu huileux anormalement solide qui bloque les glandes en le fluidifiant.
- le massage des paupières : massez délicatement mais fermement chaque paupière de l’intérieur vers l’extérieur, puis du haut vers le bas, pendant quelques secondes. Ces légères pressions vont permettre aux sécrétions liquéfiées de s’écouler des glandes de Meibomius.
- le nettoyage du bord des paupières : terminez le soin du bord des paupières avec un produit stérile (compresses nettoyantes ou oculaires) adapté à l’hygiène quotidienne des paupières, des cils, des peaux sensibles
Lorsque les soins de paupières sont insuffisants votre ophtalmologiste peut vous prescrire des pommades antibiotiques et anti-inflammatoires.
Il est conseillé de ne pas se maquiller ni de porter des lentilles de contact tant que le chalazion n’est pas guéri.
Une excision chirurgicale est parfois réalisée lorsque le kyste provoque gêne physique ou esthétique et lorsqu’il persiste, malgé un traitement médical bien conduit. L’intervention est rapide, réalisée sous anesthésie locale en externe à la clinique. L’incision est réalisée sur la face interne de la paupière minimisant ainsi la cicatrice. La guérison après l’excision chirurgicale est rapide et le patient reprend ses activités normales un ou deux jours après l’intervention.
Pour limiter le risque de récidive, il est conseillé de poursuivre les soins de paupières régulièrement, d’éviter de se frotter les paupières ou de se maquiller le long du bord libre palpébral.
Les informations délivrées ci-dessus sont données à titre purement informatif.
En raison de l'évolution des spécificités de chaque cas les informations délivrées ne seraient se substituer à celles qui vous seront délivrées en consultation.
L’équipe médicale du Centre d’ophtalmologie Jean Jaurès.
